Asti Dwi Padmayan

Penyakit Graves adalah kondisi medis yang ditandai dengan kadar hormon tiroid yang berlebihan akibat produksi berlebihan oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin yang terletak di bawah pita suara yang berperan dalam menghasilkan hormon, seperti tiroid. Hormon tiroid membantu mengatur metabolisme tubuh, yang oleh karenanya membantu mengatur suasana hati, berat badan dan kadar energi. Normalnya, kelenjar hipofise menghasilkan suatu stimulating hormone, yang merangsang kelenjar tiroid untuk mensekresikan hormon tiroid. Pada penyakit Graves, tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel yang sehat dari kelenjar tiroid. Antibodi-antibodi ini juga meniru kerja dari stimulating hormone yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise, menyebabkan sekresi berlebihan dari hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

Gejala yang timbul dari Sindrom Graves adalah penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas (diet atau obat-obatan), peningkatan suhu tubuh, peningkatan denyut jantung, banyak berkeringat, tangan gemetar, insomnia, diare, sering, gugup, gelisah dan sulit berkonsentrasi, brainstorming. Karena hilangnya regulasi suhu tubuh, pasien mencapai suhu sulit dikendalikan, 42 atau 43 derajat. Pada suhu ini protein didenaturasi dan ada saatnya ketika kedua denyut jantung meningkat (pada 150 atau 160) yang dapat menyebabkan gagal jantung atau pompa.Harus tepat, penyakit Graves ‘dianggap ketika gejala yang dijelaskan di atas menambahkan gangguan mata. Mata melotot karena retro-orbital peningkatan lemak dan penebalan otot mata, menyebabkan mata menonjol ke depan (memberikan tampilan “mata melotot”).Tanpa gejala diagnostik ketat gondok beracun menyebar, meskipun kadang-kadang perubahan mata mungkin dimulai sebelum gejala adalah melihat orang lain juga tidak mungkin berkembang sampai gejala sisanya.

Penyakit biokimia klasik adalah peningkatan dan penurunan hormon perangsang tiroid, TSH. Tes awal adalah profil tiroid. Dari tes darah mengukur fraksi bebas dari T4. Mengindikasikan peningkatan produksi berlebih.

Di sisi lain, diukur thyroid stimulating hormone, TSH. Jika jumlah yang berarti tak terlihat bahwa pituitari telah mendeteksi peningkatan T3 dan T4 dan mencoba untuk mengatur dengan meminimalkan thyroid stimulating hormone, TSH.

Langkah selanjutnya adalah scan manual kelenjar, yang normal konsistensi yang lembut dan teratur. Terletak kira-kira di atas tulang selangka, dan ke bawah blok dari ‘Adam’, terdiri dari dua lobus, kanan dan kiri, yang bergabung oleh isthmus bentuk kupu-kupu. Persepsi lobus tumbuh lebih daripada yang lain, atau nodul tekstur keras dan kenyal adalah tanda kecurigaan dari suatu penyakit autoimun.

Selanjutnya melakukan gammagram tiroid. Tes ini melibatkan konsumsi oleh bahan, pasien diberi label dengan radioaktif yodium (I 131) dan mengirimkannya ke sebuah mesin yang menganalisa dan plot tingkat radiasi. Kelenjar mensintesis yodium untuk menghasilkan hormon dan ini tercermin dalam gammagram dalam warna berbeda. Jika kelenjar tiroid dapat dilihat warna lebih besar dan lebih terang dan seragam merupakan tanda penyakit Graves.

Ada 3 hipotesis utama tentang etiologi penyakit Graves.
Sebuah cacat dasar sel T yang berfungsi menekan produksi antigen-spesifik  dan terjadi ketidakseimbangan antara fungsi ini dan tindakan dari sel T. Ketidakseimbangan ini menyebabkan sintesis yang berlebihan ,atau antibodi  tidak diatur terhadap reseptor TSH.

Sebuah cacat dalam mekanisme thyrocytes dan sel T memulai aktivasi sel T .

Infeksi parasit atau bakteri dapat memicu serangan, sebagai antigen tertentu dari mikroorganisme ini (terutama Yersinia enterocolitica dan Mycoplasma) menyerupai struktur reseptor untuk merangsang hormon tiroid . Karena kesamaan ini, antibodi yang diproduksi untuk mempertahankan tubuh terhadap infeksi, dapat menyerang penerima.
Di sisi lain, kita tahu bahwa pengaruh genetik dan adanya prevalensi yang lebih besar dari penyakit dalam keluarga dengan riwayat itu. Hal ini terjadi paling sering pada wanita (75% sampai 80% dari semua kasus yang ada) . Penyakit ini memiliki dua puncak, satu sekitar 18 tahun dan yang lain antara 30 dan 40. Kita telah melihat bahwa sistem kekebalan tubuh perempuan lebih efisien daripada pria. Dengan memiliki kekebalan yang lebih aktif pada risiko sebuah hyperimmune .